Созданная нормативно-правовая база позволяет эффективно использовать телемедицинские технологии, пандемия только стимулировала их внедрение, но потенциал телемедицины намного больше, чем используется в настоящее время, — резюмировали участники круглого стола «Совершенствование телемедицинских технологий в здравоохранении».
Мероприятие вел Дмитрий Морозов, председатель Комитета по здравоохранению Российской Федерации, при участии представителей профильных министерств, Совета Федерации, общественных и пациентских организаций и ИТ-отрасли.
Он обратил внимание на вопросы, которые еще требуют совместной работы с министерствами. «Нам срочно нужно модернизировать технологию телемедицины. Нам нужно посмотреть, что еще мы должны сделать, в том числе с точки зрения законодательства», — сказал он.
Во-первых, должен быть полный переход на электронный документооборот, считает глава комитета. «Он создается в большинстве больниц, но с дублированием бумажных версий — для надзорных органов, прокуратуры, судов. Благодаря этому мы получаем двойной документооборот», — сказал Дмитрий Морозов.
Во-вторых, это разработка электронных больничных карт и электронных рецептов. Председатель комитета также предложил поддержать создателей медицинских приложений грантами. По его словам, самое главное, что ими легко пользоваться.
Депутат допускает, что в условиях пандемии следует рассмотреть возможность дистанционного исследования первичного звена.
Более того, необходимо внедрение телемедицинских технологий во все клинические рекомендации.
И еще одно направление работы, которое обозначил председатель комиссии, — внедрение предрейсового телемедицинского тестирования машинистов, летчиков и машинистов поездов.
Дмитрий Морозов также предложил поднять вопрос о продлении продажи рецептурных препаратов дистанционно после 2020 года.
Комментируя, заместитель министра здравоохранения Павел Пугач сказал, что Минздрав будет признателен за такую инициативу. Он сообщил, что Минздрав подготовил законопроект о распространении телемедицинских технологий на дистанционные доврачебные осмотры.
«Оно согласовано с ведомствами, и мы ожидаем, что в ближайшее время оно будет внесено в правительство», — сказал замминистра.
Министерство здравоохранения подготовило положение о переходе на электронный документооборот, сообщил Павел Пугачев. Документ находится на регистрации в Министерстве юстиции. «Рассчитываем, что до конца года примем его на вооружение. Предполагается, что если медицинская организация будет готова, то по решению руководителя руководителя она может быть переведена на полностью электронный документооборот и не будет нужно держать бумажные копии, как говорится, «для прокурора», пояснил он.
Представитель министерства также попросил поддержки у депутатов в принятии проекта акта о праве гражданина хранить данные о своих медицинских осмотрах в Единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ), немедленно предоставив к ним доступ для медицинских работников. «Люди часто хранят свои медицинские записи в электронной почте и сообщениях, что небезопасно. Необходимо обеспечить безопасную услугу со стороны государства», — говорит Павел Пугачев.
Мария Соколова, руководитель Центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы, рассказала о работе центра, созданного в марте. По ее словам, сейчас там круглосуточно работают 300 врачей. В условиях пандемии, когда каждый пациент, в том числе с легким и среднетяжелым течением заболевания, требует динамического наблюдения, а риск недостаточности амбулаторных резервов сохраняется, работа Центра доказала свою полезность. На данный момент более 541 000 консультация.
Однако Мария Соколова заявила, что не каждый врач готов проводить онлайн-консультации, а медработникам необходимо обучение. И не все пациенты хотели идти на видеосеанс, некоторых приходилось уговаривать.
По словам Дмитрия Морозова, Московский телеммедический центр — это опыт, который заслуживает дублирования в регионах России.
Ольга Кобьякова, директор Центрального исследовательского института организации и информации защиты здоровья Министерства здравоохранения России, считает, что вы должны бороться с предрассудками против телемедицины. Она указала на необходимость образования как общества, так и медицинского сообщества.
По словам Григори Ройтберга, руководителя кафедры терапии, общей медицины и ядерной медицины Российского государственного медицинского университета Н.И. Пирогова, общежитие Российской академии наук, телемедицина стала неотъемлемой частью медицинских услуг. Были даны предпосылки для включения услуг телемедицины в гарантийные программы штата MHI.
Среди преимуществ он упомянул увеличение доступности и эффективности медицинской помощи, в том числе в отдаленных регионах страны; Улучшение качества медицинской помощи, возможность своевременной корректировки лекарственной терапии; Выписка больничных нагрузок, снижение частоты госпитализации и вызовы скорой помощи; Способность проконсультироваться с лучшими глобальными специалистами. Удобство для пациента не без значимости — нет необходимости ходить в клинику и ждать в очереди.
Тем не менее, есть угрозы — общежитие отмечено. По его словам, это искажения полученной и переданной информации, вызванной неадекватным техническим оборудованием, неверные диагнозы, вызванные отсутствием прямого обследования пациентов, трудности с качеством качества предоставляемых телемедиальных услуг, вопросов идентификации врача и пациента. Григори Ритберг подчеркнул, что существуют также юридические угрозы, такие как нарушение конфиденциальности информации и личных данных и раскрытие медицинских секретов. В финансовом и экономическом аспекте система платежей и налогообложения не была разработана.
