Choroba podniebienia, czyli rozszczep podniebienia, to wrodzona nieprawidłowość płodu, której skutkiem jest rozszczep podniebienia miękkiego lub twardego. W rezultacie usta i zatoki są zamknięte, co powoduje problemy takie jak trudności z połykaniem, oddychaniem i zaburzenia mowy.
Rozszczep podniebienia jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości wzrostu i rozwoju płodu i występuje u dzieci: 0,1% przypadków.
Zajęcza warga (med. cheiloschisis) to wrodzona wada tkanek nosa i górnej (rzadziej dolnej) wargi u człowieka, charakteryzująca się rozszczepem wargi. Rozszczep wargi objawia się defektami estetycznymi, problemami z mową oraz trudnościami z karmieniem, ssaniem butelki i piersi. Rozwój psychosomatyczny u dzieci z zajączkiem nie jest w żaden sposób opóźniony. Zaburzenie to występuje u 0,04% niemowląt.
Wilczomlecz i zajączek występują zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, a nawet u starszych kobiet i mężczyzn i wymagają radykalnego leczenia. Często te wady rozwojowe i wzrostowe występują łącznie i wymagają pilnego leczenia przez chirurga jamy ustnej, a później przez stomatologa i logopedę.
Klinika Assuta w Izraelu oferuje diagnostykę i operację cheiloplastyki (jeśli pacjent ma rozszczep wargi) lub rhinoheiloplastyki (poważny stan, w którym stwierdza się rozszczep wargi z rozszczepem podniebienia).
Po operacji, klienci mogą otrzymać leczenie rehabilitacyjne w Izraelu, w tym żywienie dietetyczne, fizjoterapię, leki (w razie potrzeby) i codzienne kontrole lekarskie.
Personel szpitala Assuta w Izraelu jest bardzo doświadczony w zajmowaniu się zarówno dorosłymi, jak i dziećmi.
Lekarze za główną przyczynę występowania wilczomlecza i rozszczepu wargi uważają:
Palenie papierosów przez przyszłą matkę przed i w trakcie ciąży (naukowcy uważają palenie za główną przyczynę anomalii szczękowych płodu);
Spożywanie nawet niewielkich dawek alkoholu w pierwszych miesiącach noszenia dziecka;
nadużywanie narkotyków;
Przyjmowanie niektórych leków może być przyczyną wielu wad wrodzonych u dzieci;
Złe warunki środowiskowe;
niezdrowe warunki pracy;
niedobór kwasu foliowego w pierwszych miesiącach noszenia dziecka;
długotrwała toksemia;
z nadwagą;
wiek kobiety (po 35 roku życia liczba mutacji gwałtownie wzrasta);
czynnik dziedziczny;
uraz mechaniczny brzucha u kobiety w ciąży;
ciężki wstrząs nerwowy w pierwszym trymestrze.
Wilcza choroba jamy ustnej występuje w dwóch rodzajach:
pełny wilczy pysk z absolutnym rozszczepieniem zarówno podniebienia miękkiego jak i twardego;
rozszczep podniebienia z rozwidleniem samego podniebienia miękkiego (łagodniejsza patologia).
Rozszczep wargi może występować jako wada jednej z warg lub może być (bardzo rzadko) obustronny. Wyróżnia się dwa typy tego zaburzenia:
Pełna zajęcza warga charakteryzuje się niezłączeniem wyrostków górnej szczęki z chrząstką nosową i na pierwszy rzut oka wygląda jak głębokie pęknięcie na górnej wardze, sięgające aż do zatok nosowych. Wada całkowita może występować w różnym stopniu złożoności i może obejmować kość podniebienną oraz tkanki szczęki górnej (nieprawidłowość rozszczepu podniebienia).
Postać niepełna wygląda jak ubytek wargi (częściej na lewo od linii środkowej) i jest uważana za łagodniejszą.
W niektórych rzadkich przypadkach rozszczep wargi występuje samodzielnie, ale u ponad połowy pacjentów zaburzenie to łączy się z pełnym lub częściowym rozszczepem wargi i wadami rozwojowymi chrząstki nosa.
Podczas procesu diagnostycznego w Izraelu lekarze wybiorą odpowiednią taktykę leczenia dla pacjenta i określą stopień trudności przypadku klinicznego.
Sprawdź dokładne ceny
Objawy i oznaki cheiloschisis i wilczomlecza to.
Przedostanie się płynu do płuc dziecka podczas porodu, potencjalnie powodując zapalenie płuc;
trudny, ciężki oddech dziecka;
problemy z połykaniem płynów i karmieniem;
częste choroby laryngologiczne;
defekty estetyczne (w przypadku zajączka);
nieprawidłowy zgryz (objaw obu chorób).
W starszym wieku rozszczep wargi i towarzyszące mu objawy mogą powodować u dzieci wiele komplikacji, jeśli nie są leczone w sposób kompleksowy.
Rozpoznanie rozszczepu wargi i cheiloschisis jest możliwe w późnej ciąży i odbywa się za pomocą zwykłego badania ultrasonograficznego. Badanie ultrasonograficzne płodu nie zawsze jest w stanie pokazać niepełny kształt wilczego pyska. Czasami szczelina w podniebieniu miękkim lub twardym jest wykrywana po porodzie poprzez zewnętrzne badanie dziecka.
Klinika Assuta w Izraelu oferuje leczenie rozszczepu podniebienia metodami opisanymi poniżej:
Operacja weloplastyki (zalecana w przypadku częściowej wilczej paszczy) jest dozwolona od 8 miesiąca życia niemowlęcia.
Uranoplastyka (wskazana w przypadku rozpoznania pełnego rozszczepu podniebienia) zalecana jest u dorosłych i dzieci od 2 roku życia (wcześniejsza interwencja może skutkować zaburzeniami rozwojowymi jednej ze szczęk).
Kompleksowe leczenie rozszczepu podniebienia w Izraelu będzie najprawdopodobniej obejmować serię operacji (2-6) w celu ostatecznego wygojenia płatów podniebiennych. Ortodonta, neurolog, psycholog, stomatolog i logopeda będą pracować równolegle z leczeniem chirurgicznym.
Radykalne leczenie heiloschisis może być tego typu:
Heiloplastyka polega na całkowitym przywróceniu integralności uszkodzonej wargi, chrząstki nosowej oraz normalizacji położenia mięśni ust i jest wykonywana różnymi metodami.
Rhinoheiloplastyka, oprócz odbudowy chrząstki wargowej i nosowej, przywraca również prawidłową funkcję mięśni ust.
Rhinoheiloplastyka koryguje zewnętrzne niedoskonałości, przywraca naturalną integralność wargi, chrząstki nosowej, wyrostka zębodołowego oraz usuwa defekty szczęki.
Chirurgiczne leczenie rozszczepu wargi wykonywane jest u niemowląt w 1 lub 2 sesjach do 6 miesiąca życia. Tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie powiedzieć dokładną liczbę zabiegów po zbadaniu pacjenta i ocenie stopnia zaawansowania przypadku. Operacja jest wskazana dla dzieci pełnoletnich bez dodatkowych wad wrodzonych (wady serca, płuc i innych narządów).
Całkowita korekta kształtu i struktury wargi przez operację powinna być zakończona do 3 roku życia (mowa jest ustalona).
Jeśli rozszczep wargi zostanie usunięty we wczesnym dzieciństwie, dziecko najprawdopodobniej będzie potrzebowało pomocy logopedy i zostanie usunięta blizna.
Po operacji w klinice w Izraelu pacjenci przechodzą okres rehabilitacji trwający od 1 do 3 miesięcy i obejmujący różne zabiegi rehabilitacyjne, bandażowanie, zapobieganie deformacjom i nieprawidłowemu zrostowi operowanych tkanek, usunięcie szwów oraz fizjoterapię.
W ponad połowie przypadków kilka lat po operacji zajączka dziecko może potrzebować kolejnej powierzchownej operacji plastycznej, która również jest wykonywana w klinice Assuta.
Po Veiloplastyce i cheiloplastyce dzieci będą musiały być edukowane w domu w programie logopedycznym zaleconym przez logopedę w celu skorygowania wad wymowy.
W przypadku osób dorosłych wady wymowy skorygują się same w krótkim czasie, jeśli będą codziennie poddawane samodzielnej terapii.
Koszt leczenia kursowego zależy od wielu czynników: czasu pobytu w klinice, obecności rodzica (jeśli leczone jest dziecko), przelotu do Izraela, ilości i zakresu koniecznego leczenia chirurgicznego.
Przybliżony koszt świadczonych usług leczniczych i diagnostycznych znajduje się w zakładce «Ceny».
