Как рентгенолог, я часто слышу вопросы от пациентов: «У меня уже было три фотографии x -Ray, я не буду сиять ночью?» год?». В этой статье я постараюсь ответить на эти и другие вопросы, связанные с ионизирующим радиацией и ее влиянием на организм.
Естественный радиационный фон.
Мы все подвержены ионизирующему излучению в течение нашей жизни, а доля воздействия, полученная из x -Rays, представляет собой меньшую долю. Как это случилось? Дело в том, что существует естественное фоновое излучение, к которому мы все подвергаемся каждый день и каждую секунду. Это естественное излучение от стен, солнца, воздуха, земли и других источников. Человеческое тело привыкла к работе с этим воздействием. Кроме того, есть исследования, которые доказали, что размещение живого организма в искусственную среду без фонового излучения вредно для его здоровья. Естественный фон в большинстве регионов Земли составляет около 3 MSV в год. Тем не менее, есть области, где в нескольких десятках раз выше и где не было увеличения заболеваемости или других заболеваний. Например, в бразильском городе Гуарапари, который является популярным курортом, естественные фоновые уровни радиации варьируются от 54 до 131 MSV в год, то есть они более чем в 18 раз выше, чем в большинстве других регионов.
Рентгеновское облучение.
Возвращение в x -rays. Отвечая на вопрос «Сколько фотографий рентгеновских лучей можно делать ежегодно?», В соответствии с санитарными правилами Sanpin 2.6.1.1192-03: «Для здоровых людей ежегодная эффективная доза во время профилактических рентгеновских лучей и научных исследований не должна превышать 1 MSV (0,001 Vicea) «,» Однако многие специалисты утверждают, что это число устарело и требует пересмотра. Таким образом, участвуют только профилактические исследования, такие как флуорография и маммография. Профилактические обследования — это те, которые выполняются у всех пациентов, независимо от того, есть ли у них какие -либо заболевания. Нет предела излучения, на которое человек может быть подвергнут воздействию в случае заболеваний или заболеваний. Согласно Санпину 2.6.1.1192-03: «Принцип оптимизации или ограничивающих уровней воздействия во время рентгенологических испытаний осуществляется путем поддержания доз радиации на таком низком уровне, поскольку рационально достижимо для обеспечения необходимой количества и качества диагностической информации или терапевтический эффект. Другими словами, другими словами, другими словами, другими словами, если лечащему врачу нуждаются 10 x -следов, чтобы поставить диагноз, то 10; если 50, то 50. Также следует отметить, что излучение в рентгеновские лучи очень разные, и хотя в некоторых исследованиях мы имеем дело с радиацией, что несколько раз превышает фоновое излучение в течение определенного года, с другими исследованиями, радиация настолько мала, что, согласно инструкциям, персонал может оставаться в Та же комната без особого защитного оборудования (и он работает там каждый день!) Различные исследования, а также сравнение с воздействием фонового излучения.
| Диагностическая процедура | Типичная эффективная доза, MSV | Эквивалент количеству грудной клетки x -Rays | Эквивалент с естественным фоном для (с фоном 3 MSV в год) |
| Денситометрия в 3 точках | 0,002 | 0,1 | 7 часов |
| Предплечье денситометрия | 0,00002 | 0,001 | 4 минуты |
| Грудь (просто) | 0,02 | 1 | Три дня |
| RG череп | 0,07 | 3.5 | 11 дней |
| Поясничного отдела позвоночника | 1.3 | 65 | 7 месяцев |
| Таз | 0,7 | 35 | Четыре месяца |
| Iv Urography | 2.5 | 125 | 14 месяцев |
| Желудочная флюороскопия | 3 | 150 | 16 месяцев |
| Иригография | 7 | 350 | 3,2 года |
| Главная компьютерная томография | 2,3 | 115 | 1 год |
| Грудь | 8 | 400 | 3,6 года |
| TK брюшной полости или таза | 10 | 500 | 4,5 года |
| Скинтиграфия скелета (TC-99M) | 4 | 200 | 1,8 года |
| Домашнее животное (F-18FDG) | 5 | 250 | 2,3 года |
Приведенная выше таблица показывает, что воздействие радиации с различными исследованиями может варьироваться в сотнях или даже больше. Поэтому, наверное, логично было бы иной подход к назначению и обоснованию исследований с разными лучевыми нагрузками. Следует, однако, отметить, что даже в исследованиях с максимальным облучением никогда не фиксировалось никаких последствий для здоровья пациента, поскольку даже легкая степень лучевой болезни наступает только при одномоментном облучении около 1 Зв. является эквивалентом 100 последовательных компьютерных томографов брюшной полости или таза (последних, потому что, если мы продлим его на несколько дней, эффект будет намного слабее). Таким образом, развитие лучевой болезни в рентгеновских лучах невозможно. Когда мы говорим о вреде для пациента, мы имеем в виду только возможные долгосрочные последствия, такие как рак. Хотя связь между раком и рентгеном так и не была доказана.
Заключение.
Рентген — очень важный, простой, доступный, точный метод и бояться его не надо, а вот обследования с относительно большой лучевой нагрузкой, такие как компьютерная томография, рентгеноскопия, сцинтиграфия или ПЭТ-томография, должны проводиться строго по медицинским показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.
