Расстройства аутистического спектра (РАС) — это группа всех типов расстройств. Для всех них характерны определенные проблемы в социальном взаимодействии и общении. В число других личностных особенностей входят нетипичные модели действий и поведения, например, проблемы при переходе от одного вида работы к другому, концентрация на деталях и необычные реакции на внешние раздражители.
Способности и потребности людей с аутизмом могут быть разными и меняться с течением времени. Некоторые люди с аутизмом готовы вести независимую и продуктивную жизнь, в то время как другие приобретают инертную форму инвалидности и нуждаются в уходе и поддержке на неопределенный срок. Аутизм часто негативно отражается на способности получить образование или работу. Помимо этого, для членов семей людей с аутизмом непосредственные обязанности по уходу и поддержке часто могут быть источником значительных проблем. К значимым факторам, определяющим качество жизни людей с аутизмом, относятся отношение общества и уровень поддержки, оказываемой властями округа и штата.
Признаки аутизма, скорее всего, будут обнаружены в раннем детстве, хотя часто заболевание диагностируется гораздо позже.
Люди с аутизмом часто страдают от сопутствующих состояний и заболеваний, включая эпилепсию, депрессию, тревогу, синдром отсутствия интереса и гиперактивности, а также поведенческие проблемы, такие как нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень умственных способностей людей с аутизмом варьируется в широких пределах — от самых тяжелых когнитивных нарушений до наивысшего умственного балла.
Эпидемиология
По оценкам, аутизмом страдает примерно 1 из 100 детей в мире (1). В данном случае мы говорим о среднем показателе, а характеристики распространенности аутизма, зафиксированные по данным различных исследований, варьируются в широких пределах. По крайней мере, по данным некоторых влиятельных контролируемых исследований, реальные цифры гораздо выше. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.
Причины
Имеющиеся научные данные свидетельствуют о большом количестве факторов, которые все имеют шанс увеличить вероятность развития аутизма у детей, включая экологические и генетические факторы.
Имеющиеся эпидемиологические данные не указывают на причинно-следственную связь между аутизмом и вакцинацией против кори, паротита и краснухи. Предыдущие исследования, предполагающие существование такой причинно-следственной связи, столкнулись с целым рядом методологических проблем (2), (3).
Например, не существует прецедента, позволяющего утверждать, что какая-либо детская вакцина действительно способна повысить риск развития аутизма. Обзор доказательств вероятной связи между консервантом тиомерсал и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития аутизма убедительно свидетельствует о том, что вакцины на самом деле не повышают этот риск.
Оценка потребностей и организация ухода
Ряд мероприятий, начиная с раннего подросткового возраста и на протяжении всей жизни, потенциально могут способствовать правильному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные, основанные на фактических данных психосоциальные вмешательства в раннем возрасте имеют все шансы улучшить способность детей с аутизмом к познанию и эффективному взаимодействию с другими людьми. Рекомендуется проводить прогноз воспитания ребенка в рамках плановой службы медицинской поддержки матери и ребенка.
Важно, чтобы дети, подростки и взрослые с диагнозом аутизм, а также те, кто обеспечивает их лечение, имели доступ к важной информации сразу после постановки диагноза, были направлены к специалистам и получали практическую помощь с учетом их ежедневно меняющихся личностных особенностей, потребностей и предпочтений.
Потребность людей с аутизмом в медицинской поддержке вполне обоснована, поэтому им необходимо предлагать комплексные услуги, включающие в себя услуги по обеспечению благополучия, уходу и реабилитации. Поэтому необходимо сотрудничество с другими ведомствами, особенно с системой образования, занятости и государственным сектором.
Мероприятия по поддержке людей с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и осуществляться при участии людей, которых это касается. Уход за людьми с аутизмом должен сопровождаться действиями на уровне района и на уровне общества в целом, чтобы сделать физиологическую и социальную среду и отношения более экономичными, инклюзивными и подходящими.
Права человека
Все люди с аутизмом, в любом количестве, имеют право на максимально возможный уровень физиологического и психологического благополучия.
И что не менее часто люди с аутизмом подвергаются стигме и дискриминации: Их права на медицинское обслуживание и образование необоснованно нарушаются, а возможности участия в жизни общества ограничены.
Люди с аутизмом имеют все шансы столкнуться с теми же проблемами благополучия, что и остальные люди. Кроме того, у них есть все шансы удовлетворить особые медицинские потребности, связанные с аутизмом и другими сопутствующими расстройствами. Из-за этих поведенческих факторов риска, таких как недостаток физиологической энергии и плохое питание, они, скорее всего, будут более восприимчивы к приобретенным неинфекционным заболеваниям и подвержены более высокому риску насилия, травм и неустанного влечения.
Люди с аутизмом, как и остальные люди, нуждаются в недорогих медицинских услугах для удовлетворения всех своих медицинских потребностей, в числе которых — предложения по укреплению благополучия, профилактике и лечению острых и приобретенных заболеваний. И последнее, но не менее важное: по сравнению с населением в целом, уровень удовлетворения медицинских потребностей людей с аутизмом находится на более низком уровне. Эти люди еще более уязвимы в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций. Одним из самых популярных барьеров является недостаток знаний и осведомленности медицинского персонала о специфике аутизма.
Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра
В мае 2014 года на 67-й сессии Глобальной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и скоординированные усилия по решению проблемы расстройств аутистического спектра», которую поддержали более 60 стран.
Резолюция призывает ВОЗ работать с государствами-членами и партнерскими учреждениями для обеспечения национального потенциала для решения проблем аутизма и других нарушений развития.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ и ее партнеры подтверждают необходимость повышения потенциала правительств для содействия благополучию и благосостоянию всех людей с аутизмом.
Основные направления работы ВОЗ в этом направлении:
- Содействие принятию правительствами государств целевых мер по улучшению качества жизни людей с аутизмом;
- Разработка рекомендаций по действиям политики и планов действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широком контексте физического и психического здоровья, здоровья мозга и поддержки людей с ограниченными возможностями; специализация обеспечения надлежащего и эффективного ухода за людьми с аутизмом и достижения ими оптимального уровня здоровья и благополучия; и ~ Содействие созданию инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими нарушениями развития и поддержка лиц, осуществляющих их. и резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 «Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» содержат призыв устранить существующие значительные пробелы в раннем выявлении, охране, лечении и реабилитации людей с психическими расстройствами и расстройствами, вызванными нарушением развития системы развития, к которым относится аутизм. Резолюция также призывает страны принять меры для удовлетворения социальных, экономических, образовательных и других потребностей людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и их семей, а также эпидемий и соответствующих исследовательских мероприятий. ~ Справочная литература ~ (1) Распространенность аутизма в мире: систематический обзор — обновление. Zeidan J et al. Autism Research 2022 March.
